整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升，織牢織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，是習(xí)近平總書記交給湖北的“必答題”。
今年6月，省委十一屆七次全會(huì)審議通過(guò)《中共湖北省委 湖北省人民政府關(guān)于推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革和公共衛(wèi)生體系建設(shè)的意見(jiàn)》。
破題答卷，湖北在行動(dòng)。
8月20日，省政協(xié)召開(kāi)“總結(jié)新冠肺炎疫情防控工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，加強(qiáng)我省公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)”月度專題協(xié)商會(huì)。
有關(guān)省民主黨派、市州政協(xié)負(fù)責(zé)同志，部分省政協(xié)委員、有關(guān)專家學(xué)者，基層醫(yī)院和社區(qū)負(fù)責(zé)人代表參加協(xié)商，就推動(dòng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)從“效果圖”變成“實(shí)景圖”建言資政。
立足“早”字補(bǔ)齊制度短板
早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告早控制是防范新發(fā)傳染性疾病的關(guān)鍵，可持續(xù)預(yù)警能力建設(shè)至關(guān)重要，這是協(xié)商會(huì)的共識(shí)。
就堅(jiān)持預(yù)防為主，建立健全新發(fā)傳染病、尤其是新發(fā)烈性傳染病防控的體制機(jī)制，涂漢軍委員、申?yáng)|輝委員、宜昌市疾控中心主任徐勇提出建議：
高度重視新發(fā)傳染病。堅(jiān)持“整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升”的改革思路，在頂層設(shè)計(jì)上完善相關(guān)法律法規(guī)和配套措施，明確新發(fā)傳染病的上報(bào)機(jī)制、審核流程、判斷標(biāo)準(zhǔn)和信息發(fā)布規(guī)則，提高新發(fā)突發(fā)傳染病的反應(yīng)和控制能力。
健全新發(fā)傳染病的發(fā)現(xiàn)報(bào)告機(jī)制。建立可持續(xù)激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)臨床醫(yī)生責(zé)任心；通過(guò)建立定期溝通機(jī)制、開(kāi)展傳染病知識(shí)培訓(xùn)等措施，提高臨床醫(yī)生敏感性和鑒別力。
建立以醫(yī)院為基礎(chǔ)的局部響應(yīng)機(jī)制。
委員們認(rèn)為，利用信息化、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段開(kāi)展監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急防控，是精準(zhǔn)有效防控的必然趨勢(shì)，是早發(fā)現(xiàn)早預(yù)警機(jī)制建設(shè)不可缺少、不可替代的重要內(nèi)容，是提高防控效果最為重要的技術(shù)支撐。
委員們建議，充分發(fā)揮信息化、大數(shù)據(jù)在疫情防控中的支撐作用，建設(shè)高效完善的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控的“硬”技術(shù)體系。
建立重大疫情信息平臺(tái)。將信息化平臺(tái)建設(shè)融入智慧城市建設(shè)，建立健康醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)，推動(dòng)大數(shù)據(jù)資源共享，與人工發(fā)現(xiàn)預(yù)警機(jī)制形成良性互補(bǔ)的格局。
充分發(fā)揮信息化平臺(tái)在疫情常態(tài)化監(jiān)測(cè)、預(yù)警、趨勢(shì)研判、傳染病追根溯源、資源調(diào)配和防控救治等方面的支撐作用，做到疫情防控關(guān)口前移，全程貫通。重視綜合醫(yī)院門診“第一哨卡”作用，科學(xué)設(shè)計(jì)電子門診病歷，使之成為新發(fā)傳染病第一觸發(fā)點(diǎn)。
探索構(gòu)建醫(yī)防融合新模式
通過(guò)探索構(gòu)建醫(yī)防融合新模式，助力打造疾病預(yù)防控制體系改革和公共衛(wèi)生體系建設(shè)的“湖北樣板”，是張玉委員、武漢市金銀潭醫(yī)院副院長(zhǎng)黃朝林、武漢大學(xué)教授李十月等關(guān)注的重點(diǎn)。
張玉委員提出，構(gòu)建“一橫一縱兩平臺(tái)”的醫(yī)防融合新模式，即建立高效協(xié)同、整體聯(lián)動(dòng)的運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控部門的工作“粘度”；構(gòu)建平戰(zhàn)結(jié)合、梯次布局的應(yīng)急防治網(wǎng)絡(luò)，同步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和大型醫(yī)院應(yīng)急救治能力；搭建分級(jí)聯(lián)動(dòng)的病原體鑒定檢測(cè)平臺(tái)和高效的應(yīng)急指揮調(diào)度平臺(tái)。
委員們認(rèn)為，要以修改完善《傳染病防治法》和《公共衛(wèi)生應(yīng)急處理?xiàng)l例》為契機(jī)，在理順新發(fā)傳染病的信息研判、疫情決策、應(yīng)急響應(yīng)等權(quán)責(zé)方面積極探索，勇于創(chuàng)新，爭(zhēng)取國(guó)家改革試點(diǎn)。建議探索省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)新發(fā)傳染病的判斷權(quán)和地方政府對(duì)突發(fā)重大衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的決策權(quán)的試點(diǎn)改革；賦予縣級(jí)及以上疾控部門預(yù)警權(quán)限和信息發(fā)布權(quán)限；賦予地方政府更多的區(qū)域處置權(quán)。
強(qiáng)平臺(tái)育人才提升科學(xué)防治能力
委員們認(rèn)為，高水平高效率的快速診斷傳染病尤其是新發(fā)傳染病病原體至關(guān)重要。無(wú)論是醫(yī)院的分級(jí)防控、區(qū)域內(nèi)的分級(jí)防控，還是大面積的社會(huì)面防控，都要以科學(xué)的診斷作為前提。
武漢市政協(xié)副主席陳光菊、侯曉華委員等就此提出建議。
加強(qiáng)各類病原體全面快速檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)省疾控中心相關(guān)檢測(cè)鑒定能力，在市州配套建設(shè)3-4個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)、高水平的區(qū)域檢驗(yàn)檢測(cè)中心，大力推進(jìn)第三方檢測(cè)。
以需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)一批高水平、復(fù)合型專業(yè)公共衛(wèi)生人才。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，加大病原學(xué)鑒定、流行病學(xué)調(diào)查、傳染病疫情研判等領(lǐng)軍人才培養(yǎng)力度。探索建立公共衛(wèi)生專業(yè)的績(jī)效評(píng)價(jià)體系和管理體制，穩(wěn)定疾控人才隊(duì)伍。
推進(jìn)疫情防控與科研攻關(guān)相結(jié)合。組建醫(yī)防協(xié)同研發(fā)平臺(tái)，參與國(guó)家重大專項(xiàng)，做好技術(shù)儲(chǔ)備。
堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合防疫救治方式
呂文亮等委員認(rèn)為，中醫(yī)藥在疾病預(yù)防和救治中發(fā)揮了重要作用，中西醫(yī)結(jié)合治療也是這次疫情防控的一大特點(diǎn)，需要堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的防疫救治方式。
新冠肺炎疫情防控中，省中醫(yī)院研發(fā)的“肺炎1號(hào)”和“肺炎2號(hào)”藥方，對(duì)減輕發(fā)熱癥狀、控制病情具有良好效果。
委員們建議，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的防疫救治方式，加強(qiáng)中醫(yī)在傳染病預(yù)防救治中的研究論證；充分挖掘傳統(tǒng)中醫(yī)藥的治療優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)科研攻關(guān)，促進(jìn)中醫(yī)藥新藥研發(fā)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
武漢東湖新城社區(qū)黨委書記陶久娣等認(rèn)為，新冠肺炎疫情防控中，聯(lián)防聯(lián)控、群防群控機(jī)制發(fā)揮了重大作用，要將行之有效的好經(jīng)驗(yàn)好做法制度化，使制度優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為治理效能。
委員們建議，建立具有湖北特色的聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、日常防控機(jī)制，堅(jiān)持大健康教育理念，將愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)融入百姓的日常生活，做好群眾日常防控工作，把疫情之后養(yǎng)成的出門戴口罩、勤洗手、分餐制、看病網(wǎng)上預(yù)約等良好習(xí)慣保持下來(lái)，把常態(tài)化的防控機(jī)制轉(zhuǎn)化為持續(xù)性的長(zhǎng)治久安。
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