周禎祥 委員
有關(guān)衛(wèi)生專家指出，我國(guó)因粉塵、放射性污染和有毒、有害作業(yè)導(dǎo)致勞動(dòng)者因職業(yè)病死亡、致殘、部分喪失勞動(dòng)能力的人數(shù)不斷增加，其危害程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于生產(chǎn)安全事故和交通事故。由職業(yè)病所引起的社會(huì)問題日益突出，應(yīng)引起充分重視。
一、職業(yè)病防治存在的主要問題
1、職業(yè)病防治源頭控制機(jī)制尚未形成。有的地方未按要求在建設(shè)項(xiàng)目可行性論證階段向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。經(jīng)對(duì)十堰市的調(diào)查，只有東風(fēng)公司的7個(gè)項(xiàng)目做了預(yù)評(píng)價(jià)，其余項(xiàng)目均未進(jìn)行，這將給后續(xù)職業(yè)病防治工作增加難度和成本。據(jù)專家介紹，湖北銀礦就是因?yàn)楫?dāng)初設(shè)計(jì)不合理，才導(dǎo)致職業(yè)病的發(fā)生日益嚴(yán)重，幾乎每年都有新的病例發(fā)生。
2、職業(yè)衛(wèi)生的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管存在著不到位現(xiàn)象。根據(jù)中央有關(guān)部委文件精神，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能由衛(wèi)生部和安全生產(chǎn)監(jiān)管部門共同承擔(dān)，其中作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理轉(zhuǎn)交安全生產(chǎn)監(jiān)管部門負(fù)責(zé)，并要求建立兩部門間的協(xié)調(diào)工作機(jī)制。據(jù)了解，一些地方兩部門之間一直沒有進(jìn)行職能轉(zhuǎn)移交接，協(xié)調(diào)工作機(jī)制也還未能真正形成，職業(yè)衛(wèi)生的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管存在著不到位現(xiàn)象。
3、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度不夠。限于衛(wèi)生監(jiān)督部門財(cái)政撥款不足，一些地方需要通過在工作中收取一定的費(fèi)用來彌補(bǔ)財(cái)政缺口，而職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督幾乎不能收取任何費(fèi)用，衛(wèi)生監(jiān)督人員花在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督上的時(shí)間非常有限；同時(shí)又由于各用人單位都與地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展息息相關(guān)，衛(wèi)生監(jiān)督部門即使在執(zhí)法過程中發(fā)現(xiàn)了重大違法案件，基本上都會(huì)受到上級(jí)有關(guān)部門的干預(yù)，執(zhí)法工作舉步維艱。由于監(jiān)督執(zhí)法力度不夠，致使許多工作不能很好地開展起來。
4、勞動(dòng)用工管理混亂，農(nóng)民工的權(quán)益無(wú)法保障。用人單位不依法與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同、不建立職業(yè)健康檔案、不參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的問題普遍存在，致使勞動(dòng)者不了解工作場(chǎng)所職業(yè)病危害真相，職業(yè)健康體檢、職業(yè)病診斷、治療等健康合法權(quán)益不能得到維護(hù)，權(quán)益受到損害后，又因沒有簽訂勞動(dòng)合同而無(wú)法索賠。有的青壯年農(nóng)民工在患職業(yè)病后，用人單位不但不支持其進(jìn)行職業(yè)病診斷，反而將其辭退，致使其得不到應(yīng)有的診治，錯(cuò)過救治機(jī)會(huì)，病情越發(fā)加重甚至喪失生命。
二、加強(qiáng)職業(yè)病防治工作的幾點(diǎn)建議
1、提高認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)職業(yè)病防治在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的重要意義。首先，加強(qiáng)職業(yè)病防治有助于保持和促進(jìn)勞動(dòng)力資源的可持續(xù)發(fā)展。由于職業(yè)病是可以預(yù)防卻難以治愈的疾病，勞動(dòng)者一旦患上職業(yè)病，往往很容易喪失勞動(dòng)能力甚至致殘、致死，嚴(yán)重侵害勞動(dòng)者的身心健康并影響家庭生活，可以說，職業(yè)衛(wèi)生問題依然是威脅勞動(dòng)力資源可持續(xù)發(fā)展、制約企業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要因素之一。
其次，加強(qiáng)職業(yè)病防治有助于經(jīng)貿(mào)交往。目前，在全球經(jīng)濟(jì)一體化中，職業(yè)病防治與安全、環(huán)保工作一樣重要，已成為某些發(fā)達(dá)國(guó)家作為貿(mào)易的附加條件，并有擴(kuò)大的趨勢(shì)（即綠色貿(mào)易壁壘）。我們?nèi)绮恢匾暵殬I(yè)病防治，不改善勞動(dòng)衛(wèi)生條件，產(chǎn)品出口就會(huì)受到限制，從而減弱參與全球市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。
再次，加強(qiáng)職業(yè)病防治是堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀的必然要求。加強(qiáng)職業(yè)病防治工作是政府在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中代表公共利益履行的權(quán)利，保護(hù)受職業(yè)病危害的人群是各級(jí)政府義不容辭的職責(zé)。
最后，加強(qiáng)職業(yè)病防治，走可持續(xù)發(fā)展經(jīng)濟(jì)道路是必然趨勢(shì)。隨著經(jīng)濟(jì)全球化的迅速發(fā)展，國(guó)際貿(mào)易要求建立與實(shí)施規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的市場(chǎng)體制，世界貿(mào)易組織對(duì)各成員國(guó)確立的現(xiàn)代化企業(yè)制度必須符合、貫徹三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體系，即ISO9000質(zhì)量管理與質(zhì)量保證體系、ISO14000環(huán)境質(zhì)量管理體系、ISO18000職業(yè)衛(wèi)生質(zhì)量管理體系，這是創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，保障職業(yè)人群健康的質(zhì)量保證體系。目前在世界上逐漸流行起來的SA8000認(rèn)證體系（社會(huì)責(zé)任管理體系）也是以職業(yè)安全衛(wèi)生為重要內(nèi)容的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體系。
2、相互配合，協(xié)同做好職業(yè)病防治工作。職業(yè)病的防治是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，政府及有關(guān)部門必須緊密配合，各盡其責(zé)，確保收到實(shí)效。各級(jí)政府和政府有關(guān)部門應(yīng)按照有關(guān)法律和法規(guī)，從職業(yè)病危害預(yù)防控制、企業(yè)市場(chǎng)準(zhǔn)入、稅收征管、勞動(dòng)用工、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、危險(xiǎn)化學(xué)品監(jiān)管等環(huán)節(jié)入手，認(rèn)真履行各自的職責(zé)，共同維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，堅(jiān)決打擊侵害勞動(dòng)者權(quán)益的行為。應(yīng)將職業(yè)病防治工作列入對(duì)各地方政府和有關(guān)部門安全生產(chǎn)年度考核指標(biāo)，層層落實(shí)工作目標(biāo)責(zé)任，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，主要領(lǐng)導(dǎo)同志要親自過問，對(duì)防治工作負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)同志具體負(fù)責(zé)，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
3、綜合治理，建立預(yù)防控制職業(yè)病危害的長(zhǎng)效管理機(jī)制。一是各級(jí)政府和政府有關(guān)部門在招商引資、引進(jìn)技術(shù)合作項(xiàng)目、進(jìn)行產(chǎn)業(yè)開發(fā)時(shí)，要把經(jīng)濟(jì)發(fā)展與保護(hù)勞動(dòng)者健康統(tǒng)籌考慮，制定合理規(guī)劃，認(rèn)真審查，嚴(yán)格把關(guān)，防止職業(yè)病危害從境外向境內(nèi)、從發(fā)達(dá)地區(qū)向不發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移，避免職業(yè)病危害的產(chǎn)生。
二是要加強(qiáng)對(duì)新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的管理，認(rèn)真執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度，確保職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)使用，對(duì)未經(jīng)取得資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)或預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核通過的，不予立項(xiàng)和審批，嚴(yán)把源頭關(guān)，堅(jiān)決杜絕新的職業(yè)病危害項(xiàng)目進(jìn)入。
三是落實(shí)用人單位職業(yè)病防治工作的責(zé)任?？刂坪拖殬I(yè)病危害，改善勞動(dòng)條件，關(guān)鍵在企業(yè)，責(zé)任在業(yè)主。各級(jí)政府和有關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)格履行監(jiān)督管理職能，督促用人單位采取有效措施改善勞動(dòng)條件，加強(qiáng)內(nèi)部管理，完善企業(yè)內(nèi)部職業(yè)病防治責(zé)任制、作業(yè)場(chǎng)所危害控制管理制度、勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)制度、有毒有害作業(yè)操作管理制度等職業(yè)病防治管理制度，切實(shí)承擔(dān)起保護(hù)勞動(dòng)者健康的法定義務(wù)。同時(shí)，要建立職業(yè)病防治責(zé)任追究制度，對(duì)嚴(yán)重違反《職業(yè)病防治法》，造成職業(yè)病危害后果的企業(yè)負(fù)責(zé)人要追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重、觸犯刑律的要移送司法部門查處。
四是要加快職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品的產(chǎn)業(yè)開發(fā)，積極推廣有利于職業(yè)病防治的新技術(shù)、新工藝、新材料，提倡使用低毒替代高毒、無(wú)毒替代有毒，從根本上減少和控制職業(yè)病危害。
五是要積極探索治本之策，制定扶持中小企業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，限期淘汰職業(yè)病危害嚴(yán)重的工藝技術(shù)和設(shè)備，引導(dǎo)各類中小企業(yè)和家庭作坊式企業(yè)向規(guī)范化、規(guī)?；l(fā)展，加快推進(jìn)產(chǎn)業(yè)技術(shù)升級(jí)。
4、加強(qiáng)宣傳，提高全社會(huì)職業(yè)病防治的法律意識(shí)。要充分利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)站等多種新聞媒體以及采取送法到企業(yè)和培訓(xùn)等形式，在全社會(huì)廣泛、深入、持久地開展有關(guān)法律法規(guī)的宣傳活動(dòng)。
各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)帶頭學(xué)法，掌握職業(yè)病防治有關(guān)知識(shí)，做遵守法律法規(guī)的模范，要減少直至杜絕以發(fā)展經(jīng)濟(jì)、保護(hù)企業(yè)生產(chǎn)為借口，阻礙監(jiān)督執(zhí)法部門對(duì)用人單位依法監(jiān)管的行為。
要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)法定代表人或負(fù)責(zé)人以及勞動(dòng)者的普法宣傳教育，提高企業(yè)法定代表人或負(fù)責(zé)人的法制觀念和職業(yè)病防治意識(shí)，明確企業(yè)應(yīng)承擔(dān)的職業(yè)病防治責(zé)任和義務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)防治措施。
要加強(qiáng)勞動(dòng)力市場(chǎng)有關(guān)法律和職業(yè)病危害防護(hù)的知識(shí)小冊(cè)子宣傳，提高農(nóng)民工自我維權(quán)意識(shí)，用法律保障權(quán)益，用知識(shí)保護(hù)健康。
要充分發(fā)揮群眾、工會(huì)組織、社會(huì)團(tuán)體和輿論監(jiān)督的作用，對(duì)忽視職業(yè)病防治和安全生產(chǎn)、侵害勞動(dòng)者權(quán)益的行為，予以揭露，公開曝光，把職業(yè)病防治工作置于群眾和社會(huì)輿論的監(jiān)督之下。同時(shí)，要抓好正面報(bào)道，弘揚(yáng)正氣，樹立榜樣。
5、加強(qiáng)建設(shè)，進(jìn)一步提高職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和技術(shù)服務(wù)水平。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)是公共衛(wèi)生長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，各級(jí)政府和政府有關(guān)部門要深入研究和探討衛(wèi)生監(jiān)督體制和疾病預(yù)防控制體制改革，不斷健全和完善與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)體系。
要加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法力量，提高監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍的整體素質(zhì)和執(zhí)法水平，保證職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的深入開展。
要加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，按照《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》的規(guī)定，將職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，防止低水平重復(fù)建設(shè)，加快引進(jìn)和培養(yǎng)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，配備滿足工作需要的職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)所必需的儀器、設(shè)備，購(gòu)置為企業(yè)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查所需要的現(xiàn)場(chǎng)體檢車輛、突發(fā)職業(yè)衛(wèi)生安全事故應(yīng)急處理必備的防護(hù)裝備和現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器、設(shè)備，提高職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平，加強(qiáng)有毒化學(xué)品的檢測(cè)能力的建設(shè)及各種中毒事件應(yīng)急搶救能力的建設(shè)。
各級(jí)財(cái)政部門應(yīng)加大對(duì)職業(yè)病防治、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法以及職業(yè)病防治科學(xué)技術(shù)研究等方面的經(jīng)費(fèi)投入，保證職業(yè)衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)投入與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，增強(qiáng)預(yù)防和控制職業(yè)病危害的能力。
6、突出重點(diǎn)，加大職業(yè)病防治監(jiān)督執(zhí)法力度。各級(jí)政府和政府有關(guān)部門應(yīng)按照各自的職責(zé)，深入開展職業(yè)病危害專項(xiàng)整治工作。要按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)機(jī)械制造、采礦等重點(diǎn)行業(yè)以及職業(yè)病危害情況比較嚴(yán)重的單位的監(jiān)督管理，加大對(duì)非法從事有毒有害作業(yè)企業(yè)、職業(yè)病危害嚴(yán)重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和農(nóng)村個(gè)體工商戶的查處力度，對(duì)作業(yè)條件達(dá)不到國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求的企業(yè)，要責(zé)令其限期整改或停業(yè)整頓，對(duì)沒有進(jìn)行職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)，存在職業(yè)病危害、安全生產(chǎn)隱患以及侵害勞動(dòng)者權(quán)益行為的，要責(zé)令其限期整改，逾期達(dá)不到要求的，依法予以關(guān)閉。職業(yè)病危害專項(xiàng)整治工作情況應(yīng)及時(shí)向社會(huì)公布。
發(fā)言人單位及職務(wù)(職稱)：農(nóng)工民主黨湖北省委員會(huì)常委、湖北中醫(yī)學(xué)院教授
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